الناصور,الناسور,الناسور الشرجي,fistula

تبدأ مشكلة الناصور الشرجي من إلتهاب الغدد المرطبة لفتحة الشرج لأسباب غير واضحة,مما يسبب انسدادها وتجمع الصديد فيها ومحاوله الصديد الخروج للخارج,مسببا الناصور.
وحيث أن طريقة خروج الصديد من هذه الغدد غير معروفة أو يمكن توقعها بدقة,فإن ذلك يودي إلى خروج الناصور من عدة طرق محتملة,حول فتحة الشرج.وهذا يفسر صعوبة علاج الناصور عند بعض المرضى,نظرا لكونه يمر خلال عضلات فتحة الشرج,مما قد يؤثر على القدرة في التحكم على الريح أو الغائط أو كلاهما بعد إجراء تدخل جراحي لمعالجة هذا الناصور.
مع العلم أن معظم أنواع الناصور هي من النوع المنخفض الذي لايؤثر غالبا على هذه الوظيفة الحيوية لفتحة الشرج.

http://www.youtube.com/watch?v=jLrKt-rhPQA

أنواع الناصور الشرجي

1. الناصور الشرجي المنخفض:ويشكل تقريبا 70 % من أنواع الناصور وفي الغالب علاجه سهل ولايوتقع حدوث مضاعفات صعبه بعد العملية,ولكن يجب الانتباه الي أن بعض أنواعه يمكنها التفرع من دون ظهور اي اعراض مسببة رجوع الناصور في الممستقل القريب بعد العملية.
2. الناصور الشرجي المرتفع: ويشكل تقريبا 30 % من أنواع الناصور ,وعلاجه أصعب من النوع السابق ولكن ممكن(غالبا).وقد يحتاج المريض لإعادة العملية مستقبلا.لاتمام مراحل العلاج المتكررة.

ونظر لوجود العديد من الإستفسارات حول مشاكل الخراج والناسوروونظرا لتعقيد هذا الموضوع حتى بالنسبة للجراحين,وليس بالضرورو أن جميع الجراحين ينتمون إلى مدرسة طبية واحدو بعينها,فلكل طبيب وجراح مهراته الخاصة وإمكانياته الشخصية أو المكانية التيي قد تحد من التدخل حسب مايملية الشرح النظري.مع العلم أن الترجمة أدناه هي مخصصة للأطباء ولسيت للجمهور,لكن قد يتفيد من بعض محتوياتها بعض من يحتاج معلومات إضافية على نطاق ضيق.
ترجمة كتاب جراحة القولون والمستقيم-فصل الخراج والناسور-جيفري نيلسون--نسخة للأطباء والجراحين فقط